كيفية وقف نزيف الأنف: الخطوات الصحيحة والأخطاء الشائعة

2026-08-16 · How Do Everything

نزيف الأنف، أو ما يعرف طبياً بـ"الرعاف" أو "الرُّعاف"، تجربة مفاجئة ومقلقة يمرّ بها معظم الناس في مرحلة ما من حياتهم. وعلى الرغم من أن المشهد الدموي قد يثير الذعر، فإن الغالبية العظمى من حالات نزيف الأنف حميدة ويمكن السيطرة عليها في المنزل. غير أن المشكلة الحقيقية تكمن في الاستجابة الخاطئة؛ إذ إن كثيراً من الإجراءات الشائعة التي تتوارثها الأجيال لا تُسهم في إيقاف النزيف، بل قد تزيده سوءاً. في عام 2026، لا تزال هذه الحالة تُمثّل واحدة من أكثر الطوارئ المتعلقة بالأنف والأذن والحنجرة شيوعاً في مراكز الرعاية الأولية وأقسام الطوارئ.

ما الذي يسبب نزيف الأنف؟

يتكوّن الغشاء المبطّن للأنف من طبقة رقيقة رطبة تمتلئ بشعيرات دموية صغيرة قريبة من السطح، مما يجعلها عرضة للتلف عند أدنى أذى. وتُعدّ جفاف الهواء السبب الرئيسي لنزيف الأنف، سواء بسبب أجهزة التدفئة في الشتاء أو المناخات الجافة الحارة. ومن الأسباب الأخرى: حك الأنف بالأصابع، والنفخ بقوة، والحساسية، وارتفاع ضغط الدم، فضلاً عن الإصابات الجسدية. وقد يتعرض الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر كالأسبرين أو الوارفارين لنزيف أطول وأصعب في السيطرة عليه.

نوعان رئيسيان: أمامي أم خلفي؟

يُفرّق الأطباء بين نوعين من الرعاف:

• النزيف الأمامي (Anterior): ينشأ في الجزء الأمامي من الأنف عند الجزء السفلي من الحاجز الأنفي. وتُشكّل هذه الحالات ما يزيد على 90% من حالات الرعاف، وتكثر عند الأطفال، ويمكن عادةً إيقافها في المنزل.
• النزيف الخلفي (Posterior): ينبع من عمق الأنف جراء تمزق أحد الأوعية الدموية الكبيرة القريبة من الحلق. وهو أشد خطورة، إذ قد يتدفق الدم نحو الحلق ويُهدد بالاختناق، وغالباً ما يستلزم تدخلاً طبياً عاجلاً. ويُلاحظ هذا النوع بصورة أكبر عند كبار السن ومرضى ارتفاع ضغط الدم.

الخطوات الصحيحة لوقف نزيف الأنف

إليك البروتوكول الطبي الموصى به حالياً من كبريات المؤسسات الصحية مثل مايو كلينيك وكليفلاند كلينيك:

1. ابقَ هادئاً: يُعدّ الذعر عدوّك الأول؛ فارتفاع ضغط الدم الناتج عن التوتر يُوسّع الأوعية الدموية ويُطيل مدة النزيف. خذ نفساً عميقاً وحاول الاسترخاء.
2. اجلس منتصباً وانحنِ قليلاً إلى الأمام: هذا الوضع يمنع الدم من الجريان نحو الحلق، مما يُجنّبك الشعور بالغثيان أو خطر الاختناق. تجنّب الاستلقاء أو إمالة رأسك للخلف تماماً.
3. اضغط على الجزء اللين من أنفك: باستخدام إبهامك والسبابة، اضغط بثبات على الجزء اللين من أنفك أسفل جسر العظام مباشرةً. استمر في الضغط دون توقف لمدة لا تقل عن 10 دقائق.
4. تنفّس من فمك: يساعدك ذلك على البقاء هادئاً ويمنع استنشاق الدم عن طريق الخطأ.
5. افحص بعد 10 دقائق: أفلت الضغط برفق. إن استمر النزيف، أعد الضغط لعشر دقائق أخرى. تتوقف معظم حالات الرعاف بعد جولة أو جولتين من هذا الإجراء.
6. كمادة باردة اختياراً: يمكن وضع كيس ثلج أو قطعة قماش باردة على جسر الأنف؛ إذ يُسهم التبريد في تضييق الأوعية الدموية وإبطاء النزيف.
7. بخاخ مزيل الاحتقان: إن وجد لديك بخاخ أنفي مزيل للاحتقان، يمكن رشّه في فتحة الأنف النازفة قبل الضغط، حيث يُسهم في تضييق الأوعية وتسريع التجلط.

الخطأ الأكثر شيوعاً: إمالة الرأس للخلف

لا تزال العادة الموروثة لإمالة الرأس للخلف عند النزيف متفشية، على الرغم من أن الطب الحديث يؤكد أنها ضارة لا نافعة. إمالة الرأس للخلف لا توقف النزيف؛ بل تُحوّل مسار الدم فحسب، إذ يتدفق نحو الحلق بدلاً من الخروج من الأنف. وقد يُفضي بلع الدم إلى إزعاج شديد في المعدة وتقيّؤ، وفي الحالات الأشد خطورة قد يصل الدم إلى المجاري الهوائية مما يُشكّل خطر اختناق حقيقياً. الحل الصحيح هو الانحناء قليلاً إلى الأمام مع الضغط.

أخطاء أخرى يجب تجنبها:

• حشو الأنف بمناديل ورقية أو قطعة قماش بقوة مفرطة.
• نفخ الأنف مباشرة بعد توقف النزيف؛ إذ قد يُزيل الجلطة الطازجة ويُعيد النزيف.
• ممارسة أي نشاط بدني مجهد لمدة تصل إلى أسبوعين بعد نوبة شديدة.
• رفع الأشياء الثقيلة فور توقف النزيف.

كيف تمنع تكرار نزيف الأنف؟

لحماية بطانة أنفك من الجفاف والتشقق:

• استخدم قطعة قطن لوضع طبقة رقيقة من الفازلين داخل الأنف ثلاث مرات يومياً، وخاصةً قبل النوم.
• يمكن الاستعانة ببديل مثل مرهم مضاد حيوي كـ Polysporin أو Bacitracin.
• فكّر في استخدام جهاز ترطيب الهواء في المنزل، لا سيما في فصل الشتاء.
• استخدم بخاخ محلول ملحي (سالين) لترطيب الممرات الأنفية بانتظام، وهو آمن ويُقلّل من تكرار النزيف.
• راقب ضغط دمك؛ فارتفاع ضغط الدم أحد العوامل المعروفة التي تستدعي معالجة منفصلة.

متى تذهب إلى الطوارئ؟

معظم حالات الرعاف لا تستوجب الرعاية الطارئة، لكن استشر طبيباً أو توجّه إلى أقرب طوارئ فوراً في الحالات التالية وفقاً لما توصي به الأكاديمية الأمريكية لأطباء الطوارئ والصليب الأحمر الأمريكي:

• استمرار النزيف لأكثر من 15 إلى 20 دقيقة رغم الضغط المتواصل.
• حدوث النزيف إثر إصابة في الرأس أو الوجه أو حادث مروري.
• الشعور بدوار شديد أو ضعف أو ضيق في التنفس.
• نزيف غزير يصعب تقدير حجمه.
• تناول أدوية مضادة للتخثر ولا يتوقف النزيف.
• مصاحبة النزيف لألم في الصدر أو ارتفاع حاد في ضغط الدم.
• تكرار النزيف ثلاث إلى أربع مرات أسبوعياً أو أكثر من ست مرات شهرياً.

في حالات النزيف الخلفي الشديد، يلجأ الأطباء إلى خيارات علاجية متخصصة مثل حشو الأنف بضمادات خاصة أو بالون قابل للنفخ لضغط الوعاء النازف، أو كي الأوعية الدموية باستخدام نترات الفضة أو التيار الكهربائي أو الليزر. وفي الحالات العنيدة، قد يُنظر في ربط الشريان أو انسداده جراحياً بالمنظار. تعرّف على مزيد من التفاصيل الطبية عبر قاعدة بيانات StatPearls التابعة للمعاهد الوطنية للصحة.

نزيف أنف الأطفال: ملاحظات خاصة

نزيف الأنف شائع جداً عند الأطفال وغالباً غير خطير، ويمكن الاعتناء به في المنزل في معظم الأحيان. اجعل الطفل يجلس ورأسه مائل للأمام قليلاً فوق حوض أو منشفة، ولا تجعله يميل للخلف. اضغط بلطف على الجزء اللين من أنفه لمدة لا تقل عن 10 دقائق. توجّه إلى الطبيب إن استمر النزيف رغم ضغطتين متتاليتين لمدة 10 دقائق، أو إن كان النزيف ناتجاً عن سقوط أو إصابة، أو إن كان الطفل يعاني من نزيف في مناطق أخرى كاللثة.