كيفية خلع الكانيولا وإيقاف المحلول الوريدي بأمان

· How Do Everything

An iv drip is connected to a person's hand.
Photo by Judy Beth Morris on Unsplash

تُعدّ الكانيولا الوريدية الطرفية (IV Cannula) من أكثر الأدوات الطبية استخداماً في المستشفيات والرعاية المنزلية، إذ تُتيح إيصال السوائل والأدوية مباشرةً إلى مجرى الدم. غير أن خطوة خلعها وإيقاف المحلول عنها تمرّ في أحيان كثيرة دون توجيه كافٍ للمريض أو مرافقيه، مما يُفضي إلى نزيف أو التهاب أو خوف غير مبرر. في هذا الدليل العملي نستعرض كيفية خلع الكانيولا وإيقاف المحلول الوريدي بصورة صحيحة واحترافية.

ما هي الكانيولا الوريدية وما وظيفة المحلول؟

الكانيولا الوريدية هي أنبوب رفيع مجوّف يُدخَل في أحد أوردة اليد أو الذراع لتوصيل السوائل والأدوية مباشرةً إلى الدم. وعندما لا يكون المحلول يتدفق باستمرار، يُملأ الأنبوب بمحلول ملحي يُعرَف بـ"قفل المحلول الملحي" (Saline Lock) لمنع تجلّط الدم داخله والحفاظ على سالكيته للاستخدام اللاحق.

تجدر الإشارة إلى أن إزالة الكانيولا أو تعديل المحلول يجب أن يجريا بإشراف الكادر التمريضي المؤهل أو الطبيب المعالج في المنشآت الصحية. أما في حالات الرعاية المنزلية الموجَّهة، فيمكن اتباع التعليمات الآتية بعد الحصول على موافقة الفريق الطبي المتابع.

متى يجب خلع الكانيولا؟

ثمة حالات محددة تستوجب إزالة الكانيولا فوراً أو بعد انتهاء البروتوكول العلاجي:

الأدوات اللازمة قبل البدء

خطوات خلع الكانيولا وإيقاف المحلول الوريدي

  1. اغسل يديك جيداً: استخدم الماء والصابون لمدة لا تقل عن 20 ثانية، أو استعن بمعقّم يديه الكحولي إذا لم تكن يداك مرئيّتَي الاتساخ. ارتدِ القفازات الطبية.
  2. أوقِف تدفق المحلول: أغلق مشبك خرطوم المحلول (Clamp) لإيقاف التدفق تماماً قبل فصل أي شيء عن الكانيولا.
  3. افصل خرطوم المحلول: افصل أنبوب المحلول برفق عن مدخل الكانيولا أو عن قفل المحلول الملحي. إياك أن تشدّ الأنبوب بقوة تُزعزع استقرار الكانيولا في الوريد.
  4. أزِل اللاصق والتثبيت بحرص: قشّر الضمادة اللاصقة بلطف مع تثبيت الكانيولا بيدك الأخرى لمنع أي حركة مؤلمة، مع الحرص على عدم لمس موضع الإدخال مباشرةً.
  5. اسحب الكانيولا بحركة سلسة: وضّب قطعة شاش معقمة فوق موضع الإدخال دون ضغط بعد. ثم اسحب الكانيولا بحركة مستقيمة هادئة وموازية لسطح الجلد، في اتجاه الوريد وليس بشكل عمودي، لتجنّب الأذى.
  6. اضغط على مكان الإدخال فوراً: بمجرد خروج الكانيولا، اضغط على موضع الإدخال بقطعة الشاش المعقمة بضغط خفيف لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق حتى يتوقف أي نزيف بسيط. ارفع الطرف قليلاً إذا لزم.
  7. تفقّد طرف الكانيولا المُزالة: تأكد بصرياً من أن طرف الكانيولا (القسطرة البلاستيكية) سليم وغير مقطوع أو مكسور، إذ قد يستدعي أي جزء مفقود تدخلاً طبياً عاجلاً.
  8. ضع ضمادة نظيفة: بعد توقف النزيف، ضع ضمادة لاصقة معقمة على موضع الإدخال وأبقِها لعدة ساعات.
  9. تخلّص من النفايات بأمان: تخلص من الكانيولا والإبر في حاوية الأدوات الحادة المخصصة، وارمِ بقية المستلزمات في سلة نفايات طبية.
  10. اغسل يديك مجدداً: نزع القفازات والغسيل الجيد لليدين بعد الانتهاء خطوة ضرورية لا تُهمَل.

علامات التحذير التي تستلزم مراجعة الطبيب فوراً

راقب موضع الإدخال لعدة ساعات بعد خلع الكانيولا. توجّه إلى أقرب مرفق صحي إذا لاحظت أياً مما يلي:

تعكس هذه العلامات احتمالية الإصابة بالتهاب الوريد (Phlebitis) أو عدوى مكانية تحتاج تقييماً طبياً عاجلاً. وقد صنّف الباحثون التهاب الوريد المرتبط بالكانيولا من الدرجة الأولى (احمرار خفيف) وصولاً إلى الدرجة الخامسة (التهاب خثاري حادّ مع إفراز قيحي وحمّى)، ولكل درجة بروتوكول علاجي مختلف.

الأخطاء الشائعة يجب تجنّبها

مصادر موثوقة للاستزادة

للاطلاع على الإرشادات العلمية المفصّلة، يمكن مراجعة:

الأسئلة الشائعة

هل يمكن لغير المتخصصين خلع الكانيولا في المنزل؟

يُفضَّل دائماً أن يتولى الكادر التمريضي المؤهل خلع الكانيولا. أما في حالات الرعاية المنزلية الموجَّهة طبياً، فيمكن اتباع التعليمات المذكورة في هذا الدليل بعد الحصول على إذن الفريق الطبي المتابع والتدرّب على الإجراء.

كم يستمر إبقاء الكانيولا في الوريد؟

توصي إرشادات مركز مكافحة الأمراض (CDC) بعدم الإبقاء على الكانيولا الطرفية أكثر من 72 إلى 96 ساعة. غير أن الأبحاث الحديثة تشير إلى أن الاستبدال بناءً على الحاجة السريرية (ظهور مضاعفات أو انتهاء الحاجة) يُعطي نتائج آمنة مماثلة مع تقليل انزعاج المريض.

لماذا يتورم المكان أو يحمرّ بعد خلع الكانيولا؟

الاحمرار والتورم بعد الخلع قد يدلّان على التهاب الوريد أو تكوّن ورم دموي بسيط ناتج عن الخلع. إذا استمر الاحمرار أو زاد، أو رافقته حمى أو إفرازات، يجب مراجعة الطبيب فوراً لأن ذلك قد يشير إلى عدوى تحتاج علاجاً.

ماذا أفعل إذا لم يتوقف النزيف بعد خلع الكانيولا؟

استمر في الضغط بقطعة شاش نظيفة ومرفع الطرف لأعلى لمدة 5 إلى 10 دقائق. إذا استمر النزيف بعد ذلك دون توقف، توجّه فوراً إلى أقرب مستشفى أو اتصل بالفريق الطبي المعالج، خاصةً إذا كان المريض يتناول مضادات التخثر.

المصادر